医保业务，事关所有医保定点零售药店和定点诊所。国家医保局相关要求的137个业务接口，千方百剂系统已经高质效全通联通。全国已有21个省的数家医保定点零售药店和定点诊所在日常顺利有效应用千方百剂系统开展医保业务。这里就医保定点零售药店和定点诊所常用的74个业务ID位置和调用办法做个说明，助力医保定点零售药店和定点诊所更简便高效顺利合规开展业务，增长营收。

①医保签到

说 明

每天上班前必须签到，不签到，当天对应职员不能刷医保卡消费

业务ID

9001 签到

功能路径

零售管理-医保-医保签到

截图

②医保商品对照上传、撤销

说 明

医保对照匹配完成的商品上传到医保服务器平台

业务ID

3301 医保对照上传

业务ID

3302 医保对照撤销

功能路径

零售管理-医保-医保商品对照

截图

③修改密码

说 明

修改社保卡的密码

业务ID

1193 修改密码

功能路径

零售管理-医保-修改密码

截图

④医保开票

说 明

医保刷卡消费，出售药品，医保开票流程走完会调用以下接口

业务ID

1101人员信息获取，刷卡后获取对应医保持卡人的信息

业务ID

2101 预结算

业务ID

2102 结算

业务ID

5204 医保消费明细的接收，例如个人账户，医保账户，现金具体消费商品的下载

功能路径

零售管理-医保-医保开票

截图

⑤医保退货

说 明

医保销售后客户需要退货，官方叫撤销结算

业务ID

2103  结算撤销

功能路径

零售管理-医保-医保交易明细查询

截图

⑥医保对账

说 明

药店每个月的月初需要对上个月的医保消费记录和医保平台进行对账，对账平了，医保局才会把钱返给药店，关系到药店能否拿到医保刷卡消费的金额

业务ID

3201 医保对总账

业务ID

3202 医保对明细账

路径

零售管理-医保-医疗机构结算费用对总

截图

3、在点击费用明细弹出的框架点击对明细账

⑦医保冲正

说 明

作废医保的某条消费记录，把钱反还给购药人的医保账户，一般单边账的时候使用，医保结算成功，但是erp结算失败，erp没有医保出问题那张对应的单据记录。异常交易处理方法

业务ID

2601 冲正交易

路径

零售管理-医保-医保冲正

截图

⑧医保目录下载

说 明

下载医保目录，用于医保贯标对码

业务ID

1301 西药中成药目录下载

业务ID

1302 中药饮片目录下载

业务ID

1303 医疗机构制剂目录下载

业务ID

1304 民族药品目录下载

业务ID

1305 医疗服务项目目录下载

业务ID

1306 医用耗材目录下载

路径

零售管理-医保-医保目录下载

截图

⑨医保诊疗目录下载

说 明

医保诊疗目录下载

业务ID

1307 疾病与诊断目录下载

业务ID

1308 手术操作目录下载

业务ID

1309 门诊慢特病种目录下载

业务ID

1310 按病种付费目录下载

业务ID

1311 日间手术治疗病种目录下载

业务ID

1313 肿瘤形态学目录

业务ID

1314 中医疾病目录下载

业务ID

1315 中医证候目录下载

路径

零售管理-医保-医保诊疗目录下载

截图

⑩医保目录信息查询

说 明

查询医保目录信息

业务ID

1312 医保目录信息下载

路径

零售管理-医保-医保目录信息查询

截图

⑪医疗目录与医保目录匹配信息查询

业务ID

1316 医疗目录与医保目录匹配信息查询

路径

零售管理-医保-医疗目录与医保目录匹配信息查询

截图

⑫医药机构目录匹配信息查询

说明

医药机构目录匹配信息查询

业务ID

1317 医疗机构目录匹配信息查询

路径

零售管理-医保-医药机构目录匹配信息查询

截图

⑬医保目录限价信息查询

说明

查询医保目录限价信息

业务ID

1318 医保目录限价信息查询

路径

零售管理-医保-医保目录限价信息查询

截图

⑭医保目录先自付比例信息查询

说明

医保目录先自付比例信息查询

业务ID

1319 医保目录先自付比例信息查询

路径

零售管理-医保-医保目录先自付比例信息查询

截图

⑮医保服务查询

说明

查询医保服务信息例如：结算信息，费用明细，人员慢特病用药记录等

业务ID

5201 医保服务下的 就诊信息查询

业务ID

5202 医保服务下的 诊断信息查询

业务ID

5203 医保服务下的 结算信息查询

业务ID

5205 医保服务下的 人员慢特病信息查询

业务ID

5206 医保服务下的 人员累计信息查询病

业务ID

5301 医保服务下的 人员特殊病备案信息查询

业务ID

5302 医保服务下的 人员定点信息查询

业务ID

5303 医保服务下的 在院信息查询

业务ID

5304 医保服务下的 转院信息查询

注意

5204在医保开票那里调用了，所以费用明细查询不需要重复调用

路径

零售管理-医保-医保服务查询

截图

⑯字典表查询

说明

下载字典表，一定要下载，不然有些报表以及药品结算会出问题

业务ID

1901 字典表下载

路径

零售管理-医保-字典表查询

截图

⑰人员待遇享受检查

说明

人员待遇享受检查查询

业务ID

2001 人员待遇享受检查

路径

零售管理-医保-人员待遇享受检查

截图

⑱定点医药机构信息

说明

查询定点医药机构信息

业务ID

1201 定点医药机构信息查询

路径

零售管理-医保-定点医药机构信息

截图

⑲医疗保障基金结算清单上传
说明

只有慢病购药的记录才需要上传

业务ID

4101，部分省份接口业务ID：4101A 上传医疗保障基金结算清单

业务ID

4102 医疗保障结算清算修改

业务ID

4103 医疗保障结算清单查询

路径

零售管理-医保-医疗保障基金结算清单上传

截图

注意

如果要测试这个4101接口，医保设置需要设置为门诊购药

⑳医保进销存

说明

医保进销存（采购，采购退货，销售，销售退货，库存变更，盘点上传）

业务ID

3501 商品盘存上传

业务ID

3502 商品库存变更

业务ID

3503 商品采购

业务ID

3504 商品采购退货

业务ID

3505 商品销售

业务ID

3506 商品销售退货

业务ID

3507 进销存批次信息删除

路径

零售-医保-医保进销存管理

截图

㉑医保签退

说明

下班前进行医保签退，医保签退后不能医保开单

业务ID

9002 签退

路径

零售管理-医保-医保签退

截图

㉒明细审核

业务ID

3101 明细审核分析服务

业务ID

3102 明细审核事中分析服务

路径

医保设置结算前调用3102明细审核勾上，然后去刷卡结算的时候会自动调用3101，3102业务ID

截图

㉓科室信息查询，医执人员信息查询
业务ID

5101 科室信息查询

业务ID

5102 医执人员信息查询

路径

医保-医保扩展下

截图

㉔文件上传下载

业务ID

9101 文件上传

业务ID

9102 文件下载

路径

医保对明细账时候会调用9101与9102进行数据上传下载进行交互，没有单独按钮调用接口

㉕政策项查询(湖南特有)
业务ID

100001 政策项查询

路径

医保交易明细查询中调用

截图

㉖场景监控（湖南特有）

业务ID

9601 人脸认证

业务ID

9602 特殊登记

业务ID

9603 人脸建模

业务ID

9604 远程查床任务查询

业务ID

9605 远程查床任务申诉—菜单在远程查床任务查询下

路径

医保菜单下

截图

门诊流程(特有)

㉗门诊挂号

业务ID

2201 门诊挂号

路径

零售-医保-门诊挂号

截图

㉘门诊挂号撤销

业务ID

2202 门诊挂号撤销

路径

零售-医保-门诊就诊信息管理-挂号撤销

截图

㉙门诊就诊信息上传，门诊费用明细信息上传

业务ID

2203 门诊就诊信息上传

业务ID

2204 门诊费用明细信息上传

路径

零售-医保-门诊就诊信息管理-处方上传，处方上传会同时调用2203和2204业务ID

截图

㉚门诊费用明细撤销

业务ID

2205 门诊费用明细撤销

路径

零售-医保-门诊就诊信息管理-处方冲销

截图

㉛门诊预结算，门诊结算

业务ID

2206 门诊预结算

业务ID

2207 门诊结算

在医保开票结算的时候会调用2206预结算和2207结算

路径

零售管理-医保-医保开票

截图

㉜门诊结算撤销

业务ID

2208 门诊结算撤销

路径

零售管理-医保-医保交易明细查询-医保退货

截图

千方百剂系统将紧跟国家医保政策和标准及时更新，确保接口数量全部联通，确保每个接口高质效，总是助力定点零售药店和定点诊所合法合规且业务好，经得起医保局和药监部门的严格检查，放心经营持续盈利。